דפים - FRM

ברצוני להרשם לקורס:

שם פרטי:

שם משפחה:

מספר זהות:

___________________________________________________________________________________

כתובת:

עיר:

מיקוד:

טלפון:

נייד:

דוא"ל:

פקס בבית:

בעבודה:

___________________________________________________________________________________

בוגר חוג:

אוניברסיטה:

שנת סיום תואר ראשון:

שנת סיום תואר שני:

תחום התמחות ראשי:

תחום התמחות משני:

___________________________________________________________________________________

מקום עבודה:

כתובת:

טלפון:

מקום עבודה:

כתובת:

טלפון:

___________________________________________________________________________________

נא לסמן V ליד הסעיפים המתאימים

אני עובדת במשרד החינוך ויש לי תעודת הוראה

אופק חדש

אני חבר/ת העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק (חברות מזכה הנחה של 5% משכר הלימוד)

___________________________________________________________________________________

אני מאשרת את השתתפותי בקורס

___________________________________________________________________________________

FRM_MED19 // <![CDATA[ _spBodyOnLoadFunctionNames.push("setupPageDescriptionCallout"); // ]]>