דפים - FRM

בקשה לוועדת חריגים לקבלה למכינה

חשוב! בקשות לוועדת חריגים יטופלו רק לאחר ביצוע הרשמה למכינה ותשלום דמי רישום וטיפול.

שם פרטי:

שם משפחה:

מספר זהות:

מין:

זכר

נקבה

טלפון:

דוא"ל:

מסלול לימודים מבוקש במכינה:

נתונים לגבי ציון הבחינה הפסיכומטרית:

האם נבחנת?

כן

לא

אם לא, אבחן במועד:

(DD/MM/YYYY)

אם כן, להלן הציונים:

ציון רב תחומי:

ציון כמותי:

ציון מילולי:

ציון אנגלית:

חוג לימודים מבוקש באוניברסיטה לאחר סיום המכינה:

נימוקים לבקשה (ניתן לעלות קובץ מצורף):

העלאת מסמכים נלוים:

ציוני בחינה פסיכומטרית

לא נבחר קובץ

מסמך בגרות/גליון ציונים

לא נבחר קובץ

מסמכים רלוונטים לאימות הנסיבות המופיעות בנימוקים לבקשה

לא נבחר קובץ

הצהרה:

אני מצהיר/ה בזאת כי כל הפרטים לעיל נכונים ומדויקים

FRM_PREP13 // <![CDATA[ _spBodyOnLoadFunctionNames.push("setupPageDescriptionCallout"); // ]]>