דלג על פקודות של רצועת הכלים
דלג לתוכן ראשי
כניסה

הפעלה מהירה


טופס שיבוץ לפרקטיקום
בית הספר לעבודה סוציאלית

שם פרטי:שם משפחה:
מספר זהות:
טלפון נייד:דוא"ל:

תוכנית:


התמחות - אם את/ה נמצא/ת בהתמחות אנא ציין/י באיזו:




פרטים אודות מקום העבודה בשנה הבאה: כל הפרטים הבאים הינם חובה (אנו ניצור קשר עם המדריך כדי לוודא את הפרטים, כדי לאפשר שיבוץ הולם)
מקום העבודה:
מקום התנדבות:
שם המדריכ/ה:דוא"ל:

סוג האוכלוסיה העיקרית:

מטופל 1 (פרטים) גיל, מגדר, מצב משפחתי:
מטופל 2 (פרטים) גיל, מגדר, מצב משפחתי:
מטופל 3 (פרטים) גיל, מגדר, מצב משפחתי:

סמנ/י את 3 העדיפויות הראשונות שלך, מבחינת שיבוץ לקבוצות הפרקטיקום:
(*) שימו לב – כל קבוצות הפרקטיקום רלוונטיות להתמחות של 'טראומה'.
1.
2.
3.

הערות:

יש לצרף טופס מדריך מלא
לא נבחר קובץ





​​​​​​​​​​​​​​​